46岁的张女士（化名），早在10年前就被检查出有几个小小的子宫肌瘤。此后，她每年都定期复查，结果却提示子宫肌瘤逐年增大。今年的超声报告更让她忧心忡忡，阴道彩超结果显示，张女士体内多发性子宫肌瘤显著增多，且增长速度惊人，其中最大的一颗肌瘤直径竟已膨胀至6厘米。
张女士从来没有动过手术，她怀着惆怅的心情，来到东莞市中西医结合医院妇科周新枚主任诊室，了解到张女士有保留子宫的意愿十分强烈，并且对开腹手术带来的巨大伤口充满恐惧，经过详细的评估，周主任审慎决定，为张女士实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。此微创术式旨在精心剔除肌瘤，同时保全子宫，助力张女士迅速康复，并最大限度地维护其腹部肌肤的完美无瑕。
腹腔镜下多发大肌瘤剔除手术，由于其微创、恢复快等特点，已成为妇科手术中常见的选择。然而，手术的成功率和效果高度依赖于手术团队的技术经验，因此对手术团队的技术经验要求比较高。不仅仅是要求每个肌瘤的完整剔除，更是对子宫完整结构的精细重塑。周新枚主任带领手术团队结合彩超、磁共振等影像资料，术前仔细评估每个肌瘤的位置、大小，绘制出“肌瘤地图”，进而根据肌瘤的分布情况，术中设计“切口路线”，精准地切开子宫，以最少的切口数量逐一完整地剔除11个大小不一的子宫肌瘤，最后又对子宫创面进行分层精细缝合，恢复了子宫的原有结构。这次微创手术的圆满成功，深刻彰显了微创手术在应对复杂病情时的非凡能力和对患者的深切关怀；也充分展示了我院妇科团队卓越的技术实力与深厚的人文情怀。
其实，子宫肌瘤并不可怕，可怕的是忽视和拖延！
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织以及结缔组织增生而形成的实性包块。子宫肌瘤患者可无明显症状，有临床症状的患者因肌瘤的位置、大小、数目、是否变性而表现不一，可出现月经改变、痛经、白带及阴道排液增多、腹部肿物以及压迫症状，继而可引起贫血、流产或不孕等病症。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤疾病，综合文献报道，子宫肌瘤的发病率高达20%～50%，且近年来其发病逐渐呈现年轻化趋势。
1.子宫肌瘤需要多久要复查？
①子宫肌瘤直径小于3厘米，没有明显症状，建议6个月至1年复查一次。
②子宫肌瘤直径在4～5厘米，建议3-6个月复查一次。
③如果因肌瘤出现月经量多、经期延长、腹痛、尿频、便秘等症状，需要缩短复查时间至3-6个月一次。
④如果肌瘤短期内迅速增长，建议1-3个月即复查一次，及时了解肌瘤的变化。
⑤对于已绝经患者，一般6个月至1年复查一次；如果绝经后仍发现肌瘤增大，需密切观察，缩短至1-3个月复查一次。
2.子宫肌瘤什么时候需要手术？
①子宫肌瘤合并月经过多或经期延长导致贫血；或压迫膀胱引起尿频尿急；或压迫直肠引起便秘、排便困难等相关症状，经药物治疗无效。
②单个子宫肌瘤超过5cm或多个子宫肌瘤融合使子宫体积增大如孕两个半月大小以上。
③子宫肌瘤合并不孕、反复流产或早产。
④浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或肌瘤变性引起急性下腹痛。
⑤绝经后未接受激素补充治疗但子宫肌瘤仍有增长。
3.子宫肌瘤的手术方式有哪些？
①全子宫切除术：对于无生育要求、不期望保留子宫患者，可考虑行全子宫切除术。
②子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求及保宫意愿较强的患者。用于肌瘤剔除的方式包括开腹、经阴道、经腹腔镜、宫腔镜下肌瘤剔除术。浆膜下及肌壁间肌瘤可行开腹或腹腔镜手术，其中，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术因其良好的术野、较小的损伤和快速的恢复时间，已成为最常用的术式。粘膜下肌瘤可在宫腔镜下切除；突出宫颈或阴道者可以经阴道切除子宫肌瘤。
③子宫动脉栓塞术：微创的导管介入操作，将栓塞微粒送至子宫动脉内，使肌瘤血供中断，导致其缺血坏死而萎缩。
微创手术——子宫肌瘤患者的福音！
目前，在妇科子宫肌瘤领域，我院已熟练开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术、经阴道子宫肌瘤剔除术以及全子宫切除术等。微创手术以其创伤小、高效、安全、美观、恢复快等优点，完美展现在大众面前，并日益受到广泛欢迎！如果您长期受子宫肌瘤的困扰，希望保留腹部皮肤美观性，解决子宫肌瘤的烦恼，微创手术将会是您的优选，欢迎前来东莞市中西医结合医院总院妇科子宫肌瘤专科门诊垂询。
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